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核磁共振成像仪的维护维修的体会和经验分享
近年来，随着电子技术和计算机技术的发展，核磁共振成像仪(MRI)发展迅速，型号繁多，性能和图像质量也有了质的飞跃。MRI的维护工作专业性很强，要求技术人员在不断提高专业技术水平的同时，要加强责任心。出现机器故障时，多加思考，善于与同行们进行交流，克服盲目性，少走弯路，力所能及的，不要轻易放过，避免不必要的损失。
近年来，随着电子技术和计算机技术的发展，核磁共振成像仪(MRI)发展迅速，型号繁多，性能和图像质量也有了质的飞跃。MRI的维护工作专业性很强，要求技术人员在不断提高专业技术水平的同时，要加强责任心。出现机器故障时，多加思考，善于与同行们进行交流，克服盲目性，少走弯路，力所能及的，不要轻易放过，避免不必要的损失。
德国西门子公司的核磁共振成像仪(Siemens Magnetom Harmony)，其磁体为Oxford公司的1.0特斯拉场强的超导磁体OR24，其梯度线圈为Siemens AS39S，体部线圈为线形极化的047型，并配备有圆极化头线圈、圆极化颈线圈、圆极化体部线圈、圆极化柔性线圈(大小各一)、圆极化脊柱线圈线形极化环形线圈、线形极化乳腺线圈等多种表面线圈，是一款高性价比的核磁系统。下面谈谈3年以来，在该设备的管理使用和维护过程中，我院MRI维护工作中得到的几点体会和经验。
核磁共振成像仪正常使用情况下的管理与使用
由于该设备采用的是超导磁体，所以在平时即使机器没有问题，也要密切注意，定期检查磁体制冷系统，包括冷头、氦压机、水冷机组(内循环和外循环)。主要注意冷头是否在持续运转，冷头电机是否有不正常的噪音;氦压机是否在持续运转，工作压力是否足够，氦压机历史纪录中是否有报错信息;水冷机组的水泵是否正常运转，过滤网是否需要清洗和更换，压缩机是否在制冷，压缩机氟利昂压力是否足够。
如果两次遇到水冷机因为压缩机冷冻报警停止工作，冷却水无法冷却氦压机导致氦气温度过高，氦压机停止运转，冷头停机。后仔细检查外循环水冷机，解除报警使压缩机继续工作，系统恢复正常但是如果遇到氦压机和冷头故障，因尽快联系厂家维修，以减小损失。
坚持做到以上几点，可以使得磁体液氦的挥发率大为降低，再次填充液氦的时间大大延长，极大地降低设备的使用成本比如我院MRI装机3年来仅仅填充了一次液氦，这在同类型设备中是比较罕见的。
积极开展预防性保养和维修，解除潜在故障和问题
如果地处山区，经常会因天气原因造成大范围停电，而且大都无法预知，通常是突然断电。经过反复多次停电以后，发现机器软件系统出现问题，而且计算机硬盘也有不同程度的损坏，造成机器无法正常使用，就不得不要求厂家重新安装软件并更换硬盘。如果在计算机系统内部加装一套UPS，即使遇到突然断电也操作人员可以按照正常程序关机，保证了软件和计算机硬件系统的安全，从根本上解决了这个问题。
在某次扫描中，机器突然提示“体线圈温度过高，扫描停门!”等待一段时间后，又可以扫描，但是不就又报同样的错误，只好停机。经检查水冷机系统，发现水温和压力都正常，并无过热现象。后来经厂家工程师提醒，仔细检查了水冷机组的过滤网，发现由于水质较差，导致过滤网很脏，使得冷却水流量减小导致线圈过热。清洗过滤网并更换冷却水以后，一切恢复正常。后来，我们将清洗过滤网和更换冷却水作为定期维护的项目，再也没有发生过此类问题。
保持MRI运行环境的稳定
MRI的图像质量和周围环境有着极其密切的关系。安装调试结束以后，对于磁体近距离范围(15m以内)的任何改变都将或多或少的影响磁场的均匀度，从而降低图像质量。所以应当尽量避免安装调试结束后在核磁机房周围增加大型设备、建筑、停车场等铁磁性强的物体和环境，还有高频变压器、输电线等可以产生大功率电磁辐射的设备。
案例1：某医院本来打算在核磁机房上方增建120急救车车库，后经厂家测试，发现救护车停在该位置以后，磁场均匀度急剧恶化造成T2加权像、压脂像模糊。为了保证MRI图像质量，遂放弃此停车场方案。
MRI屏蔽室内的环境也需要经常注意和检查，如室内照明的直流灯泡是否有损坏，屏蔽门的密封条是否完整。
案例2：某次扫描中，发现图像上背景始终存在雨点状的伪影，经检查发现天花板上的灯泡有部分损坏，更换之后伪影消失，其原因在于损坏的灯扮在强梯度场作用下发生颤动，产生电磁辐射造成伪影。屏蔽门密封条如果有损坏，则外部射频干扰窜入屏蔽室，在图像的沿相位编码方向上形成拉链状伪影。
充分展开自主维修，降低配件采购成本
MRI的价格昂贵，配件的价格也相应的比较高。为了降低使用成本，只用在力所能及的范围内，尽量自主维修，更换备件。实在没有能力和办法，就应当通知厂家维修，将停机损失降到最低。如上所述的因为停电引起的计算机硬盘故障，我院就在市场上采购了相同型号的硬盘更换备用。
案例1：某次开机时，系统报告“线圈无法识别!”当时机器上只有头线圈和脊柱线圈取下所有线圈后再开机一切正常。依次插上两个线圈，发现插入脊柱线圈系统报错。咨询厂家后，拆开检查该线圈，发现线圈识别电阻(coil code)虚焊，重新焊接该电阻，脊柱线圈恢复正常。如果重新购买该线圈，需要20万人民币左右。通过自主探索维修，减少了不必要的损失。
案例2：某医院MRI专用显示器(20英寸液晶显示器)曾经出现无图像显示，经检查发现是+24V电源模块烧毁，而液晶板部分完好。遂在电子市场上购买电源模块更换，显示器恢复正常工作。该专用显示器市价为15万元左右，自主修理可谓花小钱办大事!
合理购买运用厂家保修
自主维修可以在力所能及的范围内解决问题，控制成本。但是为了保证充分的开机率，遇到比较棘手的严重问题邀请厂家进行维修也是很有必要的。比如一些在市场上难以找到的配件，一些院内工程师知识和能力所不能及的问题，求助于厂家虽然维修成本会上升，但是可以比较及时地解决问题，保证开机率，从另一方面减少长时间停机使得病大量人流失和对医院整体医疗造成的损失。
此外，在充分论证的基础上，合理购买厂方的保修合同，也是行之有效的办法。医院可以根据自身实际情况，购买包括配件或者不包括配件的保修合同，并且索取赠送的维修保养服务和最新的升级件，这样既可以保证设备的正常运行，也可以得到厂家及时的技术支持和软硬件升级，使机器不至于在技术上很快落伍。
MRI的维护维修和日常管理使用是息息相关的，只有做好平时的管理和维护，才能防微杜渐，减少比较棘手的问题的出现，避免不必要的损失，增加设备的开机率。最后应该强调指出，随着可靠性技术的发展，MRI的数字信号电路以内的故障率越来越低，主要问题集中在冷却、电源和强电部分。作为医院维修技术人员，检查设备故障的重点，一开始要放到电源电路、数字电路接口或接口以外的控制部分、周围环境的影响，这些才是我们能够有所作为的方面。
德国西门子公司的核磁共振成像仪(Siemens Magnetom Harmony)，其磁体为Oxford公司的1.0特斯拉场强的超导磁体OR24，其梯度线圈为Siemens AS39S，体部线圈为线形极化的047型，并配备有圆极化头线圈、圆极化颈线圈、圆极化体部线圈、圆极化柔性线圈(大小各一)、圆极化脊柱线圈线形极化环形线圈、线形极化乳腺线圈等多种表面线圈，是一款高性价比的核磁系统。下面谈谈3年以来，在该设备的管理使用和维护过程中，我院MRI维护工作中得到的几点体会和经验。
核磁共振成像仪正常使用情况下的管理与使用
由于该设备采用的是超导磁体，所以在平时即使机器没有问题，也要密切注意，定期检查磁体制冷系统，包括冷头、氦压机、水冷机组(内循环和外循环)。主要注意冷头是否在持续运转，冷头电机是否有不正常的噪音;氦压机是否在持续运转，工作压力是否足够，氦压机历史纪录中是否有报错信息;水冷机组的水泵是否正常运转，过滤网是否需要清洗和更换，压缩机是否在制冷，压缩机氟利昂压力是否足够。
如果两次遇到水冷机因为压缩机冷冻报警停止工作，冷却水无法冷却氦压机导致氦气温度过高，氦压机停止运转，冷头停机。后仔细检查外循环水冷机，解除报警使压缩机继续工作，系统恢复正常但是如果遇到氦压机和冷头故障，因尽快联系厂家维修，以减小损失。
坚持做到以上几点，可以使得磁体液氦的挥发率大为降低，再次填充液氦的时间大大延长，极大地降低设备的使用成本比如我院MRI装机3年来仅仅填充了一次液氦，这在同类型设备中是比较罕见的。
积极开展预防性保养和维修，解除潜在故障和问题
如果地处山区，经常会因天气原因造成大范围停电，而且大都无法预知，通常是突然断电。经过反复多次停电以后，发现机器软件系统出现问题，而且计算机硬盘也有不同程度的损坏，造成机器无法正常使用，就不得不要求厂家重新安装软件并更换硬盘。如果在计算机系统内部加装一套UPS，即使遇到突然断电也操作人员可以按照正常程序关机，保证了软件和计算机硬件系统的安全，从根本上解决了这个问题。
在某次扫描中，机器突然提示“体线圈温度过高，扫描停门!”等待一段时间后，又可以扫描，但是不就又报同样的错误，只好停机。经检查水冷机系统，发现水温和压力都正常，并无过热现象。后来经厂家工程师提醒，仔细检查了水冷机组的过滤网，发现由于水质较差，导致过滤网很脏，使得冷却水流量减小导致线圈过热。清洗过滤网并更换冷却水以后，一切恢复正常。后来，我们将清洗过滤网和更换冷却水作为定期维护的项目，再也没有发生过此类问题。
保持MRI运行环境的稳定
MRI的图像质量和周围环境有着极其密切的关系。安装调试结束以后，对于磁体近距离范围(15m以内)的任何改变都将或多或少的影响磁场的均匀度，从而降低图像质量。所以应当尽量避免安装调试结束后在核磁机房周围增加大型设备、建筑、停车场等铁磁性强的物体和环境，还有高频变压器、输电线等可以产生大功率电磁辐射的设备。
案例1：某医院本来打算在核磁机房上方增建120急救车车库，后经厂家测试，发现救护车停在该位置以后，磁场均匀度急剧恶化造成T2加权像、压脂像模糊。为了保证MRI图像质量，遂放弃此停车场方案。
MRI屏蔽室内的环境也需要经常注意和检查，如室内照明的直流灯泡是否有损坏，屏蔽门的密封条是否完整。
案例2：某次扫描中，发现图像上背景始终存在雨点状的伪影，经检查发现天花板上的灯泡有部分损坏，更换之后伪影消失，其原因在于损坏的灯扮在强梯度场作用下发生颤动，产生电磁辐射造成伪影。屏蔽门密封条如果有损坏，则外部射频干扰窜入屏蔽室，在图像的沿相位编码方向上形成拉链状伪影。
充分展开自主维修，降低配件采购成本
MRI的价格昂贵，配件的价格也相应的比较高。为了降低使用成本，只用在力所能及的范围内，尽量自主维修，更换备件。实在没有能力和办法，就应当通知厂家维修，将停机损失降到最低。如上所述的因为停电引起的计算机硬盘故障，我院就在市场上采购了相同型号的硬盘更换备用。
案例1：某次开机时，系统报告“线圈无法识别!”当时机器上只有头线圈和脊柱线圈取下所有线圈后再开机一切正常。依次插上两个线圈，发现插入脊柱线圈系统报错。咨询厂家后，拆开检查该线圈，发现线圈识别电阻(coil code)虚焊，重新焊接该电阻，脊柱线圈恢复正常。如果重新购买该线圈，需要20万人民币左右。通过自主探索维修，减少了不必要的损失。
案例2：某医院MRI专用显示器(20英寸液晶显示器)曾经出现无图像显示，经检查发现是+24V电源模块烧毁，而液晶板部分完好。遂在电子市场上购买电源模块更换，显示器恢复正常工作。该专用显示器市价为15万元左右，自主修理可谓花小钱办大事!
合理购买运用厂家保修
自主维修可以在力所能及的范围内解决问题，控制成本。但是为了保证充分的开机率，遇到比较棘手的严重问题邀请厂家进行维修也是很有必要的。比如一些在市场上难以找到的配件，一些院内工程师知识和能力所不能及的问题，求助于厂家虽然维修成本会上升，但是可以比较及时地解决问题，保证开机率，从另一方面减少长时间停机使得病大量人流失和对医院整体医疗造成的损失。
此外，在充分论证的基础上，合理购买厂方的保修合同，也是行之有效的办法。医院可以根据自身实际情况，购买包括配件或者不包括配件的保修合同，并且索取赠送的维修保养服务和最新的升级件，这样既可以保证设备的正常运行，也可以得到厂家及时的技术支持和软硬件升级，使机器不至于在技术上很快落伍。
MRI的维护维修和日常管理使用是息息相关的，只有做好平时的管理和维护，才能防微杜渐，减少比较棘手的问题的出现，避免不必要的损失，增加设备的开机率。最后应该强调指出，随着可靠性技术的发展，MRI的数字信号电路以内的故障率越来越低，主要问题集中在冷却、电源和强电部分。作为医院维修技术人员，检查设备故障的重点，一开始要放到电源电路、数字电路接口或接口以外的控制部分、周围环境的影响，这些才是我们能够有所作为的方面。
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