高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热汽化，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

高频电刀的工作模式分两种，分别为单极模式和双极模式:

a,在单极模式中，需要粘贴负极板，电流通过有效导线和电极经过手术部位，再由负极板及其导线返回高频电刀主机，用一完整的电路来切割和凝固组织。

b,双极模式中双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，也适用于对小血管（直径＜4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其使用范围也在逐渐扩大。

电刀安全使用的操作程序

1、选择无风扇自然散热系统的高频电刀（适用于绝大部分层流净化手术室）。评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的手术附件，检查电源、电极线缆有无断裂和金属线外露等

2、选择并检查负极板，检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15KG一下的婴幼儿应选用婴幼儿专用极板），检查导电极板的粘附力。

3、评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将负极板插头连接至机器

A、合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15CM）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持干燥清洁；与手术部位不可左右交叉；电流回路中不能有金属植入物、起搏器、心电监护电极；

B、不合适安装的部位：皮肤褶皱和骨骼隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体集聚部位。

C、安装负极板时要注意：检查失效日期，如果产品有过期或不安全之疑，切勿使用；如使用双片，应始终保证双片式中性电极中轴线的位置对着手术区域；极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。

4、连接电刀笔与机器，开机自检，显示极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。

5、使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁多次使用的电刀笔（禁用水泡洗）。

揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉极板夹头揭除。

注意事项

1、避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4CM厚度的干燥绝缘层。

2、避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上，有地线装置者要连接。

3、输出功率以刚好保证手术效果为限，切勿盲目增大电刀的输出功率。因为高频电刀手术中的各种危险性均会随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时（一般单极电刀手术使用功率在10-80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W），应检查极板的安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度等。千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。

4、病人发生移动后再次检查负极板接触面积有无移位。

5、避免操作不当导致意外伤害

①保持手术巾的干燥

②电刀笔不用时应放于绝缘容器内

③尽量使用直接电凝止血法，禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因