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使用呼吸机时要注意哪些问题
来源: | 作者:pmo7fcab7 | 发布时间: 2020-02-18 | 1105 次浏览 | 分享到:
(一)上机前的准备

1、熟悉本设备的操作,对设备进行功能检查。

2、选用较大的潮气量和较低的频率,比选用较小潮的气量,高频为优。潮气量一般按每8~12mL/kg理想体重估算。呼吸频率通常设定为12~16次/分钟。肺顺应性较差时,可设置较高的频率,吸呼比一般可选1∶2或1∶1.5为宜。

(二)适应症

患者急性呼吸衰竭,包括慢性呼吸衰竭急性加重,可参照以下条件酌情使用呼吸机。

1、主要用于外科手术后复苏,意外呼吸衰竭抢救。

2、呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失者。

3、呼吸衰竭伴有严重意识障碍者。

(三)禁忌症

1、气胸及纵隔气肿未引流前。

2、肺大泡。

3、休克未补充血容量前。

4、严重肺出血。

5、心肌梗塞。

(四)呼吸机使用中的监测

1、在呼衰治疗中,呼吸机的应用往往起着关键的作用。但是如果使用不当,或者机械故障不能及时发现和排除,则会造成极大的危害。因此需要医护人员具有高度责任感和熟练的专业知识,同时也需要先进的监测手段。

2、对病人和呼吸机的情况监测一般每2小时一次。刚开始时的间隔稍短些。高度危重病人要每1小时一次;慢性稳定病人只需4小时一次。

(五)呼吸机的监测项目

1、检查设定的各项参数有无改变。

2、直接测定呼吸频率是否正确。

3、直接测定吸气时间是否正确。

(六)病人方面的监测项目

1、测量自主呼吸的频率、心率。

2、测量血压。

3、测血液动力学数据。

4、测自主呼吸潮气量,最好测10次求平均值。