血液细胞分析仪出现LR1、URI报警分析及处理
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作者:pmo7fcab7
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发布时间: 2020-01-13
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血液细胞分析仪在计数血小板时，出现LRI、URI两种异常报警符号，LRI表示有小血小板体积（2fl）和有外界因素干扰，URI表示有血小板聚集，大血小板，红细胞碎片或小红细胞中的某一种存在。在其它厂家的仪器上也会有这些异常情况发生，只不过报警的符号不同而已。在日常工作中发现LRI报警时，由于血小板体积小于2fl而引起的报警相当少，多数是由于试剂、仪器本身及电源引起的，有时还不易找到原因。
血液细胞分析仪在计数血小板时，出现LRI、URI两种异常报警符号，LRI表示有小血小板体积（2fl）和有外界因素干扰，URI表示有血小板聚集，大血小板，红细胞碎片或小红细胞中的某一种存在。在其它厂家的仪器上也会有这些异常情况发生，只不过报警的符号不同而已。在日常工作中发现LRI报警时，由于血小板体积小于2fl而引起的报警相当少，多数是由于试剂、仪器本身及电源引起的，有时还不易找到原因。
（一）LRI报警
1、试剂原因无论是进口试剂还是自配试剂，稀释液和清洗液不能相混，稀释液可以倒入清洗桶中作清洗用，但清洗液决不能混人稀释液中。因此，每次换试剂时一定要分清哪一根管道是稀释液，哪一根是清洗液。自配试剂必需用（0.02um的微孔滤膜2～3张过滤，空白为"0"或符合仪器要求后才能使用，更换试剂时不能用手接触放人试剂桶中的那一段管道。
2、仪器接地不良仪器必须接有地线，且零线对地线的电压要小于2.0V。仪器开盖检修后要把各处的螺丝旋紧，特别是前面的两块面板上的接地插口和固定螺丝，稍有接触不良都可能发生LRI报警。仪器的电源需使用单独的插座，电源线也不能和电话线之类的线相串。
3、环境条件血液细胞分析仪应安装在噪音低，震动小、灰尘少、通风良好的房间，周围不应有强磁场存在。切忌把收音机一类的物品放在仪器旁边，日光灯的镇流器也要安装在离仪器稍远一点的地方，以免产生干扰。
4、关机重新启动如果仪器出现LRI报警，经过各种检查并换试剂后仍然还不能消除报警，此时应按正常关机程序关机后重新启动，一般就可消除。
（二）URI报警
1、试剂原因可能是试剂被污染或自配试剂过滤不完全，试剂中存在着大小相当于30fl左右微粒，达到一定浓度就会出现URI报警，此时应更换试剂并重测试剂空白，正常后才能做标本。
2、有大血小板或血小板聚集采取标本时采血不畅，抗凝不及时或抗凝剂质量有问题都可能导致血小板聚集，有少数病人采用EDTA盐抗凝时血小板会发生聚集。使血小板计数结果偏低并发生URI报警，这时应重新采血重做并用显微镜计数。如果病人血液中存在有体积较大的血小板也会出现URI报警，但不影响血小板的数量。
3、小红细胞或红细胞碎片如果病人的MCV小于70f1就会对血小板计数有影响，标本采集后放置过久，有少量红细胞破坏形成碎片也会造成计数误差时出现URI报警，因此标本采集后应在20min到3h内完成检测。据我们试验统计发现，标本采集后15min到3h内检测，其所测指标无显著差异。4h和4h后检测的白细胞分类、MCV、RDW、PLT、MPV、PDW，就会有明显变化。
